Почему колоноскопия – не так страшно, как кажется на первый взгляд?

Фото: © depositphotos.com/ @ robertprzybysz

Колоноскопия даже в 21 веке остается самым надежным методом диагностики. Процедура неприятная, с этим не спорят даже врачи. Однако медицина не стоит на месте: в процессе скрининга применяется новое высокотехнологичное оборудование и более совершенные методы.

О том, что такое колоноскопия, как к ней подготовиться и почему ее не стоит бояться, нам рассказала Наталия Разина, врач-эндоскопист клиники «Будь здоров».

Аналогов не существует

Ни один существующий метод не может полностью заменить колоноскопию. Рентгенологические методы (ирригоскопия, КТ, МРТ, виртуальная колоноскопия) могут лишь дополнить общую картину некоторых патологических процессов. Толстокишечная капсула, как альтернатива традиционной колоноскопии, имеет ряд недостатков. Она предусматривает обязательное выполнение гастроскопии перед исследованием. К тому же некоторые пациенты не могут самостоятельно проглотить капсулу – она довольно большая. А при сниженной моторной функции не всегда удается осмотреть все отделы толстой кишки. Капсула не позволяет рассмотреть детально патологические образования. При этом методе нет возможности взять биопсию.

Конечно, наука не стоит на месте, и она не просто шагнула вперед, но совершила настоящий прорыв: появилась аппаратура, обладающая высокой разрешающей способностью, которая позволяет увеличивать рассматриваемые области. С такой высокотехнологичной техникой врач рассмотрит микрорельеф и сосудистый рисунок образования. Что очень важно для ранней диагностики рака и предраковых заболеваний.

Помимо этого совершенствуется сама методика колоноскопии. Сейчас общепринятой считается японская методика, при которой происходит сосбаривание толстой кишки на аппарате при минимальном раздутии кишки воздухом. Применение углекислого газа вместо воздуха, который быстрее всасывается, не вызывая раздутия кишки, также позволяет уменьшить боль во время исследования.

Что такое колоноскопия?

Фото: © depositphotos.com/ @ kot36

Особый статус в колопроктологии сейчас принадлежит эндоскопическому исследованию толстой кишки - колоноскопии, популярность которой продолжает расти во всем мире. Эта процедура обеспечивает высокую точность диагностики при малой инвазивности метода. Учитывая общую длину толстой кишки (1-1,5 м), при проведении колоноскопии существует возможность оценить состояние слизистой кишки, выявить различные доброкачественные новообразования и удалить их. Кроме того, этот вид исследования обеспечивает точную и раннюю диагностику предраковых заболеваний толстой кишки и колоректального рака на ранних стадиях.

Во время колоноскопии врач-эндоскопист осматривает и оценивает состояние слизистой оболочки толстой кишки при помощи специального зонда - эндоскопа. Специальными щипцами он может взять ткани для последующего исследования под микроскопом. Это одно из важных преимуществ колоноскопии по сравнению, например, с ирригоскопией или МРТ.

Когда назначают колоноскопию?

Колоноскопия назначается не только при патологических симптомах, связанных с толстой кишкой (примесь крови и слизи в стуле, запоры, диарея, боль в животе и вздутие), но и при снижении массы тела, анемии (снижения гемоглобина в крови), при подготовке пациентов к некоторым операциям (холецистэктомия, гинекологические).

Сколько времени длится процедура?

Время, затрачиваемое на проведение процедуры, сугубо индивидуально. Все зависит от длины толстой кишки, от того, какие и сколько она совершает изгибы, от сопутствующей патологии (наличие асцита, опухолей органов малого таза и брюшной полости, спаечного процесса).

Как правило на проведение процедуры затрачивается 30-50 минут, из них 5-10 минут затрачивается на прохождение толстой кишки до ее «конца» (это место перехода толстой кишки в тонкую – так называемая Баугинева заслонка и купол слепой кишки), остальное время врач осматривает слизистую толстой кишки на обратном пути и осуществляет забор материала для гистологического исследования.

Обязательная подготовка

Фото: © depositphotos.com/ @ tan4ikk

Подготовка к исследованию требуется обязательно, от подготовки зависит качество исследования: возможность выявить при колоноскопии  мелкие полипы, ранние раки и т.д. Для подготовки сейчас существует множество современных медикаментозных средств .

Большую роль при подготовке к исследованию имеет соблюдение за 3-7 дней до исследования диеты: исключаются овощи и фрукты в свежем виде, зелень, зерносодержащие продукты, бобовые, каши и т.д.

Возможные трудности

Колоноскопия является инвазивным методом исследования, поэтому сопряжена с риском развития осложнений: перфорация кишки, кровотечение, отрыв брыжейки кишки и т.д. Но применение отработанной методики этой процедуры, а также учет противопоказаний позволяет свести риск осложнений к минимуму. После исследования, как правило, пациентов ничего не беспокоит, может быть небольшое вздутие живота, дискомфорт, которые проходят в течение нескольких часов после процедуры.

Колоноскопия во сне

Уменьшить боль при исследовании позволяет применение специальной методики выполнения колоноскопии - малого раздутия кишки воздухом, а полностью убрать боль и дискомфорт позволяет только применение наркоза. Наркоз, используемый при колоноскопии, не совсем аналогичен тому, что применяется при крупных полостных операциях, так как не требуется глубокий длительный сон, не требуется интубация трахеи для дыхания пациентов во время исследования. Внутривенно вводится седативный препарат, и пациент погружается в сон и не испытывает неприятных ощущений.

К сожалению, не во всех лечебных учреждениях Нижнего Новгорода есть возможность пройти эндоскопическое исследование под наркозом, но сейчас в некоторых частных клиниках, например, в медицинском центре «Будь здоров», существует такая услуга. Надо добавить, что таким же способом можно обследовать не только толстую кишку, но и верхние отделы желудочного тракта, это исследование называется эзофагогастродуоденоскопия.

Многие пациенты отказываются от проведения эндоскопических исследований, опасаясь неприятных или болезненных ощущений, тем самым обрекают себя на позднюю диагностику опасных для жизни заболеваний в то время, как существует простой и безболезненный способ проведения эндоскопического исследования во сне.  

Перед процедурой необходим осмотр врача-анестезиолога: он определяет показания и противопоказанию к использованию седативного препарата, возможные риски его применения, подбирает дозу препарата и длительность пребывания пациента во сне. При проведении этой процедуры используется современный препарат, который имеет минимальное количество побочных эффектов.

Стоимость процедуры

Стоимость колоноскопии по Нижнему Новгороду варьируется от 5 000 до 9 000 рублей. В клинике «Будь здоров» наиболее демократичные  цены на исследование – стоимость колоноскопии  без биопсии и без наркоза 2 985 рублей, с наркозом  прибавится стоимость внутривенной анестезии 1 400 рублей. В Европе стоимость, например, только  наркоза при проведении колоноскопии порядка 500 евро.

Материал подготовлен порталом Salenn.ru.