С окончанием 2020 года мировая эпидемия на нет не сошла. Наоборот, уровень заражений в сравнении с пиком первой волны серьезно подскочил. ВОЗ прогнозирует моральную мировую катастрофу из-за неравномерного получения вакцин от COVID-19 бедными и состоятельными странами. Россия одной из первых начала программу вакцинации от новой коронавирусной инфекции: привиться могут все желающие и за счет бюджетных средств. Тем не менее, отношение населения нашей страны и нижегородцев, в частности, к теме вакцинации пока настороженное.
ИА «В городе N» в рамках zoom-конференции попыталось получить у специалистов ответы на самые распространенные вопросы жителей региона о прививке от коронавируса.
Одним из участников мероприятия стал министр здравоохранения Нижегородской области Давид Мелик-Гусейнов.
Давид Валерьевич, как вы оцениваете эпидемиологическую ситуацию в Нижнем Новгороде на данный момент?
Сейчас нет границ между Нижегородской областью и Нижним Новгородом в этом плане. В областном центре принимают пациентов со всей области. Например, пациент из Починок может оказаться в городской больнице № 5. В 72 учреждениях развернуто 7 775 коек: мы пересчитали каждую, в системе видим, занята она или свободна. Занятость составляет порядка 75%, еще 25% — резерв. Еще некоторое количество коек находится в постоянной ротации: 400–450 человек в сутки выписывается и такое же ложится. Есть койки, где лежат пациенты по соцпоказаниям: например, негде изолироваться (проживающие в общежитиях, члены больших семей). Они, конечно, не должны лечиться в стационаре, но пока есть резервный фонд, мы можем его использовать таким образом.
Свободно 25% от числа коек, подключенных к кислороду.
Вторую неделю суточное число новых выявленных пациентов не поднимается выше отметки в 500 человек, но и не опускается ниже 450. Как воспринимать такую стабильность?
Мы вышли на то самое плато, о котором мечтали. Ежедневно одно и то же число пациентов мы кладем в стационары и выписываем. По заболеваемости и выявляемости у нас стабильные цифры. Пока ситуация несколько улучшается, но мы ждем наступления 25—26 января. Эти числа должны показать, как прошли новогодние праздники в регионе (соблюдали ли мы меры безопасности, было ли организовано дистанцирование должным образом в нашем личном пространстве), ведь у вируса есть инкубационный период. На эти числа выпадет тот час икс, по которому можно оценить динамику эпидобстановки.
На данный момент в регионе привито более пяти тысяч человек, более 30 тысяч подали заявку на вакцинацию. Когда же область получит обещанные 151 тысячу доз вакцин «Спутник V»?
Как раз сегодня разговаривал с уполномоченным эксклюзивным поставщиком. Прививаться нужно дважды во временном промежутке 14 и 21 день. Партия должна прийти в начале февраля, но только что стало известно, что 52 тысячи доз вакцины поступят в регион к следующему четвергу (28 января — прим.ред).
Давид Валерьевич, назовите все варианты, доступные для записи нижегородцев на вакцинацию?
Действительно, у нижегородцев есть уникальная возможность воспользоваться несколькими каналами для записи на вакцинацию, но лучше их не дублировать, записываясь и тут и там. Ведь медицинская организация, которая получила информацию из разных источников, — это «узкое горлышко».
Можно воспользоваться порталом Госуслуг. Все медорганизации, где запущен процесс вакцинации, подключены в порталу и видят записавшихся.
Второй способ — канал связи 122. Это телефон экстренного реагирования, но позвонить все равно можно, хоть и рекомендуется использовать другие способы записи.
Также есть сайт Минздрава Нижегородской области, где можно найти простую форму для заполнения, там же можно выбрать ближайший пункт для вакцинации.
Можно позвонить в регистратуру медорганизации или явиться туда даже без звонка и записаться.
Как быстро после создания заявки нижегородцу позвонят и пригласят на вакцинацию?
Обязательно позвонят, как только сформируют гомогенную группу из пяти человек, чтобы в этом составе они прошли все этапы вакцинации и были под наблюдением в течении 15–30 минут после. Весь процесс вакцинации занимает не более часа.
Также приглашение зависит от поступления вакцины в поликлинику.
Кроме того, есть сложности с формированием группы: вечером все пять человек назначены, а утром двое из них не приходят. Мы пока в самом начале и совершенствуем механизм.
Напоминаю, что перед любой вакцинацией нижегородцы должны получить консультацию терапевта. Все клинические вопросы лучше оставить на откуп медикам. Например, я недавно вакцинировался и захотел искупаться в проруби в Крещение. Возник вопрос, а можно ли? Доктор Иван Романов (главврач больницы № 30 — прим.ред) сказал: «Не надо, вы привились неделю назад». Я не окунулся, не прыгал в прорубь, хотя очень хотел, но в итоге просто совершил омовение.
Как вы чувствуете себя после вакцинации?
Хорошо, я нормально себя чувствую, температуры у меня нет. Не брал больничный и в выходные работал без сбоев.
Сколько по времени занимает процесс одной аппликации (первый этап вакцинирования)?
Вакцинация должна укладываться в час, включая время ожидания после самого укола. Медорганизации стараются приспособить свои пространства для выполнения этой задачи. В течение января отработаем заветный час, хотим стать первыми в России, кому это удастся. К этой картине мы стремимся, и такие установки я дал главным врачам на видеоселекторе.
Сколько на данный момент в регионе пунктов вакцинации, какова общая потребность в них и как быстро можно развернуть такой пункт?
Сейчас у нас уже 58 пунктов (данные на 20 января — прим. ред.), каждый день открываются новые.
Важно, чтобы пункт был технический подготовлен, а для этого нужен холодильник, который поддерживает температуру -18°C. Это специализированный бокс и его нельзя просто так купить на рынке. Вчера такой пункт открылся в Чкаловске, к 5 февраля ожидаем, что пунктов будет уже 70 по всей Нижегородской области. Потребность в них растет.
Мы предложили частным организациям взять вакцину бесплатно и прививать нижегородцев. Подчеркну: сам препарат в коммерческих клиниках будет бесплатным, услуга сопровождения при этом может быть платной.
Планируем, что на пике вакцинальной кампании мы будем в конце апреля — начале мая, и к этому времени по области будет работать 85–90 пунктов.
Пропускная способность такого пункта в семичасовую смену — 100–140 человек.
Как будет выстроена работа в частных клиниках, я не знаю. Возможно кто-то захочет развернуть благотворительную историю с вакцинацией. Но мы точно передадим вакцину бесплатно. Сейчас собираем заявки с частников, озвучить названия компаний пока не могу.
Каким требованиям должна соответствовать частная клиника, чтобы получить возможность вакцинировать нижегородцев от коронавируса?
В клинике должен быть процедурный кабинет, а работникам необходимо пройти обучение по применению вакцины «Спутник V». В учреждении должен быть установлен регистр вакцинируемых, чтобы персональная информация вносилась в федеральный регистр. Важно, чтобы частная медицинская организация имела лицензию на вакцинацию.
Как должен транспортироваться и храниться препарат для вакцинации, сколько составляет его срок годности?
Холодовая цепь выстроена от завода-изготовителя до конкретного пункта вакцинации. Она не прерывается ни на час, ни на несколько минут, она замкнутая на всем протяжении логистики. Температура не должна превышать -18°C. Срок годности у тех партий, которые идут в гражданский оборот, — шесть месяцев. В перспективе он может быть увеличен до года, как у вакцины от гриппа.
Были ли случаи в регионе, когда привитый человек заболевал?
Да, такие случаи были. Несколько человек заболели коронавирусом после первой аппликации. Ко второй они не были допущены. По данным недельной давности, речь идет о шести людях.
Как поступать тем, кто после первой аппликации чувствует себя плохо? Ведется ли медицинский контроль вакцинированных в Нижегородской области?
Если возникают какие-либо симптомы, указанные в памятке, пациент должен обратиться в организацию, где получил вакцину. Здесь связь должна быть со стороны пациентов. Мы пытаемся «дотянуться» до представителей тех групп риска, которые сейчас проходят вакцинацию. Делаем это через медиков, либо через соцработников.
Вакцинированные нижегородцы получат какие-либо преференции или послабления? Например, возможность не носить маски?
Хороший вопрос, но мы пока сохраним интригу, потому что находимся в процессе разработки таких привилегий. Они будут, но какие конкретно — сообщим уже в течение нескольких дней.
То есть, «COVID-паспорта» в Нижегородской области реальны?
Более чем.
Зависит ли от числа привитых жителей снятие ограничительных мер в регионе?
Снятие ограничений зависит от уровня заболеваемости и от загруженности коечного фонда, а не от числа вакцинированных. На основе этих данных координационный штаб принимает решение. Если коечный фонд будет перегружен, мы получим непростую социальную ситуацию, когда людям просто не будет оказываться медицинская помощь.
Что вы можете ответить критикам российской вакцины «Спутник V»?
Очень много пишут, в том числе и мне, про качество вакцины. Эти вопросы раздаются от тех, кто размышляет, сидя на диване, а озвученная ими информация не имеет под собой оснований. Некоторые считают, что они знают больше, чем вирусологи. 10 лет назад мы столкнулись с эболой. Уже тогда я говорил, что российская вирусологическая школа сильнейшая в мире. В СССР она развивалась, будучи встроенной в военно-промышленный комплекс. Те лаборатории и те базы, что у нас есть, могут быстро среагировать на любую угрозу. Не случайно на эболу первой среагировала именно Россия, и российская сыворотка сейчас используется в Африке. Другие страны и близко не подошли к решению этой проблемы. То же самое и с коронавирусом. Да, мы очень быстро получили эту вакцину, но это не значит, что ее готовили 2–3 дня, это накопленный десятилетиями опыт ведущих мировых лабораторий, расположенных в России. Поэтому к качеству вакцины у меня, как у человека работавшего в фармацевтической отрасли, вопросов нет.
Вице-премьер РФ Татьяна Голикова заявляла, что россияне смогут выбирать вакцину от коронавируса уже в начале 2021 года. Пока в Нижегородской области используется только «Спутник V». Когда будет выбор у нас?
Сейчас у нас в Нижегородской области применяется только «Спутник V» как моновакцина. Две другие вакцины («ЭпиВакКорона» и «КовиВак» — прим.ред) проходят пострегистрационные исследования. Мало просто зарегистрировать вакцину, нужно еще провести исследования в пострегистрационном периоде на более широкой популяции людей. Как только препараты пройдут воронку этих этапов, сразу же объемы будут расписаны в том числе и на Нижегородскую область. По «ЭпиВакКорона» такие дополнительные исследования будут идти еще два-полтора месяца. В некоторых регионах, например в Татарстане, она используется в тестовом режиме.
Нижегородская область участие в тесте «ЭпиВакКороны» принимать не будет?
Нет. Будем применять только после полного цикла исследований.
Можно ли сделать прогноз, станет ли вакцинация от коронавируса регулярной, как от гриппа?
Я общаюсь с разработчиками, мы с коллегами синхронизируем наше видение этого вопроса. Многие за то, чтобы в будущем скрестить вакцину от гриппа и от коронавируса и встроить это в повседневную медицинскую практику. Так вакцина от коронавируса станет лишь составной частью вакцины от гриппа, которую мы ежегодно рекомендуем. Мне кажется, в перспективе будет одна вакцина. Мы будем также в подъем эпидсезона — с сентября по конец октября — вакцинироваться.
