Возможно ли в Нижнем Новгороде бесплатно пройти все обследования в коммерческой клинике и даже вылечиться, не потратив ни копейки из своего кармана? Вопреки распространенному мнению — это возможно, благодаря системе ОМС.
«В Городе N» представляет своим читателям актуальный список клиник, работающих по ОМС в Нижнем Новгороде в 2023 году.
Содержание
Список клиник
Лечение по ОМС
Для начала ответим на вопрос, что такое система ОМС. Аббревиатура расшифровывается как обязательное медицинское страхование. За скучной формулировкой кроется право нижегородцев на БЕСПЛАТНОЕ предоставление им медицинских услуг даже в коммерческих клиниках в случае заболевания и при наличии договора со страховой медицинской организацией.
Жители Нижегородской области могут получить по полису ОМС экстренную помощь, осмотр и диагностирование заболевания, амбулаторное и стационарное лечение, диагностику и лечение с применением дорогостоящих инновационных препаратов и методов как в государственных, так и в частных клиниках.
Полис ОМС
Чтобы воспользоваться медицинскими услугами в по программе обязательного медицинского страхования, нижегородцам нужно обязательно иметь полис ОМС. Документ дает право на бесплатную медицинскую помощь на всей территории Российской Федерации. Сделать полис можно в выбранной страховой организации, подав документы лично или через своего представителя. Полный перечень страховых компаний указан на сайте Территориального фонда обязательного медицинского страхования.
Выбор клиники, работающей по ОМС
Для лечения и диагностики заболеваний можно выбрать любую клинику, которая участвует в программе ОМС. Сделать это можно не чаще, чем один раз в календарный год. При чем нижегородцы могут поменять лечебное учреждение в любое время года, написав заявление о выборе медицинской организации.
Прикрепиться можно только к одной клинике. Для этого пациент должен прийти в лечебное учреждение и написать заявление.
Заполненный формуляр поможет поликлинике получить определённый объём финансирования для оказания медицинской помощи надлежащего качества, включая профилактику различных заболеваний.
Если с казенными больницами и поликлиниками все понятно, то немногие знают, что лечиться по программе ОМС можно и в частных медицинских центрах.
Услуги по ОМС
В частных центрах можно получить первичную медико-санитарную помощь от участкового терапевта и обследоваться у хирурга, невролога, эндокринолога, оториноларинголога, гастроэнтеролога, онколога и других специалистов. Также нижегородцы могут пройти в этих клиниках экспертизу временной нетрудоспособности.
Бесплатно по полису ОМС можно вылечить зубы, получить помощь стоматолога-терапевта, хирурга, детского зубного врача, рентгенолога и ортодонта (правда, установить брекеты у последнего бесплатно не получится: эта услуга не предусмотрена программой ОМС, в данном случае речь идет только о консультации, исправлении прикуса и установке пластины для выравнивания зубов), проверить зрение и получить консультацию у офтальмолога, гинеколога, уролога и дерматовенеролога, онколога, нефролога, кардиолога,
Также по программе ОМС в Нижегородской области можно пройти процедуру экстракорпорального оплодотворения. Чтобы попасть в список на проведение бесплатного ЭКО, женщинам следует пройти специализированное обследование и сдать анализы. Обладателям полиса ОМС все процедуры предоставляются бесплатно. Далее пациентам выдается направление на специальную комиссию, которая предложит пациентке клинику для процедуры.
Кроме того, амбулаторный гемодиализ и гемодиафильтрация также доступны по полису ОМС. На процедуры пациенты направляются областной диализной комиссией министерства здравоохранения Нижегородской области.
По программе ОМС в нашем регионе можно получить высокотехнологичную медицинскую помощь и сделать процедуру коронарографии — исследования по ишемической болезни сердца. Показания для проведения процедуры определяет лечащий врач, который назначает также все необходимые анализы. Также по ОМС предоставляются услуги по реабилитации пациента, перенесшего операцию на сердце и острый инфаркт миокарда.
По полису ОМС можно пройти и магнитно-резонансную томографию. Чтобы бесплатно сделать МРТ, нужно посетить специальную комиссию в поликлинике, получить направление и с документами записаться на обследование.
Таким образом, сейчас у нижегородцев есть альтернатива платному лечению — это услуги по полису ОМС. Но, при этом, иногда, чтобы пройти заветные процедуры, пациентам придется подождать. Если к таким специалистам, как терапевт, хирург и эндокринолог почти всегда можно попасть сразу и без очереди, то в ряде случаев нижегородцам придется запастись терпением. Корреспондент ИА «В городе N» прозвонил ряд стоматологических клиник, и в нескольких из них оказалось, что на бесплатное лечение зубов очереди идут на месяц вперед.
Ждать придется и МРТ. Очередь на магнитно-резонансную томографию составляет около месяца.
Отказ в получении услуг ОМС
Если вдруг по какой-то причине вам отказывают в услугах по программе обязательного медицинского страхования, то на этот случай существует информационно-аналитическая база обращений граждан. Ее ведут совместно ТФОМС Нижегородской области и региональное министерство здравоохранения, поэтому каждый нижегородец может пожаловаться на качество услуг по ОМС.
С целью защиты прав граждан в системе ОМС в территориальном фонде работает круглосуточный контакт-центр, в котором нижегородцы могут получить грамотную консультацию по вопросам, касающимся медицинской помощи за счет средств ОМС.
Кроме того, в каждой страховой медицинской организации также работают горячие линии, номер которых можно уточнить на сайте территориального фонда ОМС: .
