История ЭКО берет свое начало в 1978 году, когда в Великобритании в результате успешно проведенной процедуры на свет появилась девочка Луиза Браун. После этого у многих пар, которые не могли иметь детей, появилась надежда. Надежда на чудо, как считалось тогда, и доля которого остается и по сей день в этой высокотехнологичной процедуре.
Генеральный директор Национального центра репродукции «ЭКО-Содействие» в Нижнем Новгороде Максим Михайлович Мурин рассказал об эффективности ЭКО, о востребованности услуги в Нижнем Новгороде и о том, как изменилось отношение в обществе к искусственному оплодотворению.
Что такое экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО)
ЭКО – это конечная инстанция в лечении бесплодия. Это высокотехнологичная медицинская процедура – получение половых мужских и женских половых клеток и их оплодотворение in vitro («в пробирке», вне живого организма). На 3–5 день эмбрион переносится в полость матки, происходит имплантация эмбриона в эндометрий и, собственно, возникает беременность.
Об этической стороне вопроса
Стопроцентной гарантии на возникновение беременности от ЭКО на современном уровне развития медицины не даст никто. Почему эмбрионы не имплантируются, и беременность не начинается, даже, казалось бы, когда все условия максимально соблюдены и нет видимых причин к неудаче? Это вопрос, который выходит за рамки технологий, за рамки современного уровня развития медицинской науки. Лично мое представление такое: эмбрион – это биоматериал, начинающийся человечек, в который, наверное, должна еще войти душа. Как это происходит технологически, никто не знает. Некоторые, конечно, делают вид, что знают, я – нет. Я думаю, что в конечном итоге в зачет идет все: любовь между мужчиной и женщиной, решимость преодолеть все препятствия, духовная чистота помыслов, судьба.
Важный момент – в нашей клинике по этическим соображениям не используются донорские программы. Мы не используем донорские ооциты, донорские сперматозоиды, суррогатное материнство. Мы работаем только с парами.
Об эффективности ЭКО
Смотря что подразумевать под «эффективностью». Конечная цель ЭКО – это новый полноценный член семьи. Но здесь необходимо все же разделить вопрос. Получить беременность при помощи ЭКО – это одна часть вопроса. Для этого нужно получить растущие фолликулы, зрелые, морфологически правильные ооциты, полноценные подвижные и морфологически правильные сперматозоиды. Далее нужно получить делящийся эмбрион и пышный на момент переноса эндометрий. После переноса необходим мониторинг гормонального профиля женщины, контроль микроциркуляции. Все факторы, которые необходимо контролировать, в каждом конкретном случае определяет врач, точнее консилиум врача-репродуктолога и эмбриолога. Дальше беременность нужно выносить, затем следует крайне важный этап - роды. Ну а дальше, это известно - декретный отпуск, детский сад, школа.
Статистика клиники «ЭКО-Содействие» (с учетом клиники в Москве) 83% беременных. Из них:
• 38 % с первой попытки
• 26 % со второй попытки
• 19 % с третьей попытки
Результатом всех существующих в нашем центре программ стало появление на свет 1204 малышей. (Клиника в Москве работает с 2011 г., в Нижнем Новгороде - с 2013 г.)
О востребованности ЭКО в Нижнем Новгороде
Процедура востребована. Пациенты обращаются в том числе и из других регионов. При этом можно говорить о достаточно жесткой конкуренции за пациентов среди клиник в Нижнем Новгороде. Позиция нашей клиники – мы за конкуренцию, за здоровое открытое соперничество между клиниками. Конкуренция – это один из двигателей прогресса. Наша Национальная программа ЭКО не имеет аналогов не только в Нижнем Новгороде, но и вообще в России.
Об отношении в обществе к искусственному оплодотворению
Лично мной, когда я в 2002 году узнал, что у нас в городе возможно сделать ЭКО, это воспринималось как нечто необыкновенное. Просто как чудо. Сейчас это воспринимается как рутинная высокотехнологичная медицинская процедура. Особенно поколением молодых людей, которым сейчас 25-30 лет.
Об ограничениях для проведения ЭКО
Показания и ограничения для проведения ЭКО определяет врач в каждом конкретном случае. Я перечислю наиболее общие моменты - причины, по которым участие в Национальной программе ЭКО может быть под вопросом:
Повторю: показания и ограничения всегда определяет лечащий доктор.
Мы стараемся не отказывать и помочь даже в сложных и трудноразрешимых случаях пациентам, которым отказали в других медицинских центрах. Совсем недавно мы помогли паре, в которой мужчина инвалид-колясочник после тяжелой спинальной травмы. Они обращались в несколько медицинских центров, но везде получили отказ.
Об ИКСИ
ИКСИ (англ. ICSI - Intra Cytoplasmic Sperm Injection) – это интрацитоплазматическая инъекция сперматозоида в ооцит. Микроманипуляционная процедура, когда под микроскопом яйцеклетка фиксируется, микроиглой прокалывается её оболочка и в цитоплазму вводится обработанный сперматозоид. Далее оплодотворенный ооцит культивируется при жестком контроле всех кондиций – температуры, влажности, уровня СО2 и т.д.. – в специальном шкафу.
Об основных направлениях работы клиники «ЭКО-Содействие»
У нас узкоспециализированная клиника, основное направление – это лечение бесплодия методом ЭКО. Для этого есть все необходимые разрешительные документы, оборудование и специалисты. Все медицинские процедуры в клинике стандартизированы и контролируются главным врачом.
О специалистах клиники
Прием ведут специалисты:
• Гинеколог-репродуктолог,
• Уролог-андролог.
Проводится УЗИ-диагностика, гистероскопия, лабораторные тесты, спермограмма, ЭКО, ICSI, PESA, МESA, TESE.
Также предоставляется услуга по ведению беременности.
Мы благодарим Максима Михайловича за беседу и уделенное нам время.
Клиника «ЭКО-Содействие» поможет вам стать счастливыми родителями долгожданного малыша!
