На 01.07.2010г. в Нижегородской области официально зарегистрировано 7 871 случаев ВИЧ-инфекции (мужчин – 5 251, женщин – 2 620), из которых:
Нижегородцы – 6 947 (88,3%);
Иногородние – 454 (5,8%);
Иностранцы – 223 (2,8%)
Анонимные – 143 (1,8%);
БОМЖи – 104 (1,3%);
Умерло - 858 ВИЧ-инфицированных, в т.ч. с диагнозом СПИД – 102.
Показатель пораженности ВИЧ-инфекцией составляет - 207,9 на 100 тыс. населения.
За 6 месяцев 2010г. выявлено 581 новых случаев ВИЧ-инфекции (на 22,1% больше чем за 6 мес. 2009г.), в т.ч. среди жителей Нижегородского региона 531.
В настоящее время эпидемия ВИЧ-инфекции в области находится в концентрированной стадии. В эпидемический процесс вовлечены все районы области и города Арзамас, Дзержинск, Саров.
1. Территории с низким уровнем пораженности ВИЧ – от 1 до 50 ВИЧ+ на 100 тыс. населения. К этой категории относятся 12 районов Нижегородской области: Володарский (37,5); Сосновский (35,6); Кулебакский (31,9); Чкаловский (31,2); Краснооктябрьский (33,6); Шарангский (24,1); Павловский (31,9); Вознесенский (27,8); Гагинский (29,9); Вачский (34,0); Варнавинский (20,9); Б.Болдинский (17,4) .
3. Территории со средним уровнем пораженности ВИЧ – от 51 до 150 ВИЧ+ на 100 тыс. населения: г.Саров (60,2), г.Дзержинск (73,9) и 25 районов области –Уренский (144,4); Воротынский (136,2); Б.Мурашкинский (122,7); Кр.Баковский (121,9); Вадский (118,7); Пильнинский (98,4); Семеновский (98,3); Спасский (98,0); Д.Константиновский (90,8); Бутурлинский (83,9); Городецкий (83,9); Сокольский (82,4); Дивеевский (81,5); Выксунский (80,2); Воскреснский (81,2); Шатковский (73,8); Первомайский (73,2); Навашинский (63,6); Ветлужский (58,5); Сергачский (56,1); Сеченовский (55,9); Ардатовский (56,6); Лукояновский (55,6); Тонкинский (53,7); Ковернинский (51,4);
Районы г.Н.Новгорода: Советский (133,5)
4. Территории с высоким уровнем пораженности ВИЧ – от 151 до 300 ВИЧ+ на 100 тыс. включают 6 районов Нижегородской области – Арзамасский (230,5); Кстовский (231,8); Перевозский (218,7); Княгининский (175,4).
Районы г.Н.Новгорода: Автозаводский-(298,9),Московский (245,3), Нижегородский (173,5),
5. Территории с очень высоким уровнем пораженности ВИЧ от 301 до 550 ВИЧ+ на 100 тыс. населения: Лысковский (710,1), Шахунский (514,3); Богородский (385,8); Тоншаевский (310,7); Борский (354,1); Балахнинский (310,5); Починковский (310,5).
Районы г.Н.Новгорода: Ленинский (398,9), Сормовский (393,8), Приокский (393,4) Канавинский (309,9).
В 2010г. продолжают сохраняться положительные темпы прироста заболеваемости в целом по Нижегородской области. Показатель заболеваемости ВИЧ-инфекцией в первом полугодии текущего года составил 15,9 на 100 тыс. населения (за 6 мес. 2009г. – 12,7), темп прироста +24,4%.
Показатель заболеваемости по Н.Новгороду – 21,9 (в 2009г. – 17,2);
Показатель заболеваемости по районам области – 12,2 (в 2009г. – 12,7);
Достаточно выражена активизация эпидемического процесса среди жителей Нижнего Новгорода. Из числа новых случаев ВИЧ, выявленных в 2009г., на долю жителей областного центра приходится 52,7% , против 51,7% в 2009г.
Рост заболеваемости ВИЧ-инфекцией в 2010г. отмечается по всем районам г. Н.Новгорода: Автозаводскому (с 21,4 до 22,2), Канавинскому (с 24,9 до 28,1), Московскому (с 15,3 до 19,4), Ленинскому (с 12,2 до 15,1), Приокскому (с 18,0 до 37,2), Нижегородскому (с 8,2 до 15,0) и Советскому (с 13,1 до 14,6).
Превышение среднерайонного показателя заболеваемости отмечается по следующим административным территориям:
№
Район
Заболеваемость
на 100 тыс. населения
1.
Балахнинский
17,8
2.
Б.Мурашкинский
26,3
3.
Богородский
19,8
4.
Борский
46,0
5.
Вачский
14,6
6.
Вадский
26,4
7.
Княгининский
33,4
8.
Кстовский
13,3
9.
Лысковский
29,4
10.
Починковский
42,5
11.
Сокольский
27,5
12.
Тоншаевский
52,9
13.
Шахунский
21,5
Среднерайонный показатель
12,2
За шесть месяцев 2010 года среди лиц с установленными путями передачи ВИЧ в среднем по области отмечено снижение доли зараженных при гетеросексуальных контактах (с 45,9% в 2009 году до 41,8% в текущем) и рост числа выявленных инфицированных, употреблявших психоактивные вещества (ПАВ) парентерально (50,0% и 52,6% соответственно).
За 6 месяцев 2010 года по области выявлено 18 случаев заражения в группе МСМ (3,7%), что превышает в 1,8 раз показатель 2009 года. В текущем году зарегистрировано 9 случаев заражения детей от ВИЧ-инфицированных матерей, что на 2 случая меньше, чем за аналогичный период 2009 года.
Основные факторы риска заражения ВИЧ в Нижегородской области
за 6 месяцев 2009-2010 гг.
Если отдельно рассматривать причины заражения мужчин и женщин, то можно отметить, что среди женщин в течение ряда лет основанным путем является половой (более 66% в 2010г.), среди мужчин продолжает доминировать инъекционный (в 2010г. – 76,8%).
Половая структура ВИЧ-инфицированных
6 месяцев 2009 года
6 месяцев 2010 года
мужчин
абс. (%)
женщин
абс. (%)
мужчин
абс. (%)
женщин
абс. (%)
Н.Новгород
153(69,5)
68(30,5)
174(62,2)
106(37,9)
Районы области
108(51,9)
98(49,1)
141(56,2)
110(43,8)
Всего
261(61,1)
166(38,9)
315(59,3)
216(40,7)
По состоянию на 01.07.2010г. в Нижегородской области ВИЧ-инфицированными матерями рождено 840 детей, (за 6 месяцев 2010г. – 81 ребенок). Из общего числа рожденных детей - 78 поставлен диагноз ВИЧ-инфекция (вертикальный путь инфицирования).
Возрастная структура ВИЧ-инфицированных, выявленных в первом полугодии 2010г. имеет ряд отличий от 2009г. Отмечается рост удельного веса возрастных групп от 26 до 30 лет (в 1,2 раза) и старше 36 лет (в 1,1 раз).
Возрастная структура ВИЧ в Нижегородской области
в I-II квартале 2009-2010 гг.
В 2010 году на территории Нижегородской области продолжается реализация приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения по компоненту «Профилактика ВИЧ-инфекции, гепатитов В и С, выявление и лечение больных ВИЧ».
Одним из контрольных показателей ПНП остается 16% охват населения диагностическим тестированием на ВИЧ-инфекцию. В рамках реализации ПНП в 2010 году в Нижегородской области подлежит диагностическому обследованию на наличие антител к ВИЧ 535 000 человек.
По итогам 6 месяцев 2010 г. скрининговым обследованием было охвачено 325 086 человек.
Удельный вес населения Нижегородской области, обследованного на ВИЧ-инфекцию с диагностической целью, составил 9,7% (выполнение плана за 6 месяцев 2010г. - 121,5%). В 23 районах области и г.г.Н.Новгород, Арзамас и Саров процент обследования населения превышает или находится в пределах среднеобластного показателя.
За первое полугодие 2010г. обследовано менее 8% населения в таких районах области как: Ардатовский, Арзамасский (без г.Арзамас), Володарский, Гагинский, Д.Константиновский, Ковернинский, Княгининский, Кулебакский, Лукояновский, Павловский, Первомайский, Сеченовский и г.Дзержинск.
В последние годы вместе с увеличением числа обследуемых на антитела к ВИЧ, отмечается рост показателя положительных результатов на 100 тысяч протестированных.
Увеличивается количество зарегистрированных случаев ВИЧ-инфекции, как среди потребителей инъекционных наркотиков (в 2010г. около 3% обследованных ПИН впервые были выявлены как позитивные), так и среди заразившихся половым путем, в результате гетеро- и гомосексуальных контактов. Рост выявляемости ВИЧ-инфекции по эпидемически значимым кодам определяет необходимость первоочередной организации диагностической работы в таких группах как потребители инъекционных наркотиков, лица, оказывающие коммерческие сексуальные услуги, пациенты с подозрением на инфекции передающиеся половым путем, беременные.
Учитывая современные особенности эпидемии ВИЧ-инфекции:
- положительные темпы прироста заболеваемости;
- повышение уровня выявляемости, как в целом среди населения, так и в рисковых группах (ПИН, ИППП);
- формирование новых групп с высоким риском инфицирования в лице половых партнеров наркопотребителей и лиц, оказывающих коммерческие сексуальные услуги;
- достаточно высокий уровень вовлечения в эпидемический процесс женского населения;
- увеличение числа детей, рожденных ВИЧ-инфицированными матерями;
- рост среди новых случаев ВИЧ-инфекции удельного веса лиц старше 30 лет;
- увеличение доли ВИЧ-положительных среди социально адаптированных слоев населения;
прогноз дальнейшего ее развития остается достаточно неблагоприятным.
В сложившихся условиях приоритетным остается межведомственный и межсекторальный подход к проблемам профилактики ВИЧ-инфекции. Только при условии привлечения к профилактической работе органов образования, СМИ, органов внутренних дел, организаций, занимающихся спортивными и массовыми мероприятиями и др. возможно эффективно противодействовать распространению ВИЧ-инфекции.
Источник: Министерство здравоохранения Нижегородской области, Государственное учреждение Нижегородской области областной центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями
